NHL: perifeer T-cellymfoom

Datum laatste herziening: 15-12-2014

Algemeen

Soorten perifeer T-cellymfoom

Recidief perifeer T-NHL

Literatuur

Verwante pagina's

Links in deze pagina

Algemeen

Perifere T cel lymfomen zijn zo divers1 (net als B cel lymfomen) dat het niet mogelijk is om met ťťn globaal advies voor een beleid te komen. Waar mogelijk wordt daarom hieronder per entiteit aangegeven wat het therapie-advies zou zijn. In het algemeen geldt dat – zeker gezien de slechte prognose en de zeldzaamheid van dit type lymfomen – trialparticipatie dringend geadviseerd wordt wanneer deze beschikbaar zijn. Gezien de moeilijke PA, is revisie door een deskundig hematopatholoog altijd vereist.

Stadium I lymfomen: zal niet vaak voorkomen, maar in de meeste gevallen zal CHOP-21 of CHOEP-21 gevolgd door involved field radiotherapie het advies zijn. Zie voor de verschillende entiteiten zekerheidshalve ook hieronder.

Stadium II-IV lymfomen (voor subgroepen zie hieronder):  

<65 jaar: alle T cel lymfomen behalve ALK-positief ALCL en NK/T cellymfoom: 6 CHOEP-142 gevolgd door autologe stamceltransplantatie3,4 na BEAM conditionering.  

>65 jaar: alle T cel lymfomen behalve ALK-positief ALCL en NK/T cellymfoom: 6 CHOP-212

Soorten perifeer T-cellymfoom

Recidief perifeer T-NHL

Als <65 jaar en nog geen autologe stamceltransplantatie gehad: DHAP/VIM/DHAP gevolgd door BEAM en autologe stamceltransplantatie. Uitzonderingen, zie tekst NK/T cel lymfoom hierboven.

Als >65 jaar of refractair voor 2e lijns chemotherapie c.q. recidief na autologe stamceltransplantatie: er zijn een aantal potentiŽle middelen uitgetest in deze relapse setting met acceptabele overall respons percentages, namelijk pralatrexate (zie ref O'Connors et al12) en romidepsin (zie ref Coiffer et al13). De wijze van toediening en de kosten (beide middelen zijn in Europa niet geregistreerd) zullen hierin richtinggevend kunnen zijn.

Voor CD30+ ALCL is brentuximab-vedotin geindiceerd en inmiddels geregistreerd.14, bij response eventueel alsnog gevolgd door een autologe en of allogene stamceltransplantatie. Voor andere CD30+ lymfomen (sommige PTCL's, 50% van de EATL's) valt het ook te overwegen brentuximab toe te voegen (buiten het indicatie-registratie gebied om).

Literatuur

  1. Sverdlow SH, Campo E, Harris NL et al. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. Lyon: IARC Press; 2008.
  2. Schmitz N, Trumper L, Ziepert M et al. Treatment and prognosis of mature T-cell and NK-cell lymphoma: an analysis of patients with T-cell lymphoma treated in studies of the German High-Grade Non-Hodgkin's Lymphoma Study Group (DSHNHL). Blood 2010;116:3418-3425.
  3. D'Amore F, Relander T, Lauritzsen GF et al. Upfront Autologuos Stem-Cell Transplantation in Peripheral T-Cell Lymphoma: NLG-T-01. J Clin Oncol 2012;30:3093-3099.
  4. Reimer P, Rudiger T, Geissinger E et al. Autologous stem-cell transplantation as first-line therapy in peripheral T-cell lymphomas: results of a prospective multicenter study. J Clin Oncol 2009;27(1):106-113.
  5. Yong W, Zheng W, Zhu J et al: L-Asparaginase in the treatment of refractory and relapsed extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type. Ann Hematol 2008;88:647-652.
  6. Jaccard A, Petit B, Giraud S et al. L-Asparaginase-based treatment of 15 western patients with extranodal NK/T-cell lymphoma and leukemia and a review of the literature. Ann Oncol 2009;20:110-116.
  7. Yamaguchi M, Tobinai K, Oguchi M et al. Phase I/II Study of Concurrent Chemoradiotherapy for Localized Nasal Natural Killer/T-Cell Lymphoma: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0211. J Clin Oncol 2009;27:5594-5600.
  8. Ferreri AJ, Govi S, Pileri SA, Savage KJ. Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative. Crit Rev Oncol Hematol 2013;85:206-215.
  9. Ferreri AJ, Govi S, Pileri SA. Hepatosplenic gamma-delta T-cell lymphoma. Crit Rev Oncol/Hematol 2012;83:283
  10. Willemze R, Jansen PM, Cerroni L et al. Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma: definition, classification, and prognostic factors: an EORTC Cutaneous Lymphoma Group Study of 83 cases. Blood 2008;111:838-845.
  11. Yamaguchi M, Kwong YL, Kim WS et al. Phase II Study of SMILE Chemotherapy for Newly Diagnosed Stage IV, Relapsed, or Refractory Extranodal Natural Killer (NK)/T-Cell Lymphoma, Nasal Type: The NK-Cell Tumor Study Group Study. J Clin Oncol 2011;29:4410-4416.
  12. O'Connor OA, Pro B, Pinter-Brown L et al. Pralatrexate in patients with relapsed or refractory peripheral T-cell lymphoma: results from the pivotal PROPEL study. J Clin Oncol 2011;29:1182-1189.
  13. Coiffier B, Pro B, Prince HM et al. Results From a Pivotal, Open-Label, Phase II Study of Romidepsin in Relapsed or Refractory Peripheral T-Cell Lymphoma After Prior Systemic Therapy. J Clin Oncol 2012;30:631-636.
  14. Pro B, Advani R, Brice P et al. Brentuximab Vedotin (SGN-35) in Patients With Relapsed or Refractory Systemic Anaplastic Large-Cell Lymphoma: Results of a Phase II Study. J Clin Oncol 2012;30(18):2190-2196.
  15. Story SK, Schowalter MK, Geskin LJ. Breast Implant-Associated ALCL: A Unique Entity in the Spectrum of CD30+ Lymphoproliferative Disorders. Oncologist 2013;18:301-307
  16. Sabatino A., Biagi F, Gobbi PG, Corazza GR. How I treat enteropathy-associated T-cell lymphoma. Blood 2012;119:2458-2468.


VERWANTE PAGINA'S:
- Maligne lymfomen: stadiŽring en response evaluatie algemeen
- Pathologie onderzoek van maligne lymfomen
- NHL: bij aids of na transplantatie
- Lymfomen van de huid


LINKS IN DEZE PAGINA:
- perifeer T cel lymfoom NOS

Printerversie PrinterversieMail deze pagina Mail deze pagina


© UMCG  |   Disclaimer