Adenovirus viremie

Datum laatste herziening: 18-06-2019

Een luchtweg- of darminfectie met het Adenovirus kan bij ernstig immuungecompromitteerde patiŽnten (allogene HSCT) leiden tot een pneumonie, hepatitis, colitis, hemorrhagische cystitis en encefalitis. Indien een patiŽnt na HSCT een luchtweg- of darminfectie heeft met het Adenovirus wordt een PCR verricht op het plasma om een viremie aan te tonen of uit te sluiten. Een viremie wordt behandeld met cidofovir.

Bespreek de patiŽnt met de internist-infectioloog.

De dosering van cidofovir is 1mg/kg iv, driemaal per week, op dag 1, 4, 7, 10, 13 en 16 (het alternatief is 5mg/kg iv eenmaal per week maar dit is meer nefrotoxisch).

Om de nefrotoxiciteit van cidofovir te verminderen wordt voor en na toediening probenecid po gegeven. Geef geen andere nefrotoxische medicatie tijdens de behandeling en zorg voor voldoende hydratie.

Overweeg brincidofovir obv “compassionate use” aan te vragen.

DagTijdstipActie
1, 4, 7, 10, 13 en 16-3 uur2 gram probenecid po
  -1 uur1 liter NaCl 0.9% in een uur
  0 uurCidofovir 1mg/kg iv in 100ml NaCl 0.9% in 1 uur
  0 uur1 liter NaCl 0.9% in een uur
  +2 uur1 gram probenecid po
  + 8 uur1 gram probenecid po

Bij nierfunctiestoornissen de dosering van cidofovir aanpassen, zie hiervoor het artikel: Brody et al, Clin Pharmacol Ther, 1999; 65 21-28.


VERWANTE PAGINA'S:
- E.fecium bij neutropene enterocolitis en bacteriemie
- Lijnsepsis met coagulase-negatieve stafylokokken
- Invasieve Aspergillose
- Herpes simplex
- Varicella zoster
- Hepatitis E
- Virale luchtweginfecties
- BK-virus hemorragische cystitis

Printerversie PrinterversieMail deze pagina Mail deze pagina


© UMCG  |   Disclaimer