Acute GVHD: scoringssysteem

Datum laatste herziening: 03-01-2018

StadiŽring acute GVHD

Gradering van acute GVHD

Referenties

Verwante pagina's

Trial-info

Acute graft-versus-host disease (GVHD) wordt veroorzaakt door een reactie van donor T cellen tegen antigen van de recipiŽnt die voor de donor T cellen nieuw zijn (niet gedeelde antigenen). Klinisch manifesteert de ziekte zich vooral in huid, darm en lever. Deze drie organen bepalen ook de klinische gradering van acute GVHD. In geval van myeloablatieve conditionering treedt acute GVHD voornamelijk op binnen 2 tot 4 weken. Met non-myeloablatieve conditionering ontstaat acute GVHD meestal tussen  2 en 4 maanden na transplantatie.

CategorieTijd tot symptomen na HCT of DLIAanwezigheid kenmerken aGvHDAanwezigheid kenmerken cGvHD #
Acute GvHD      
Klassieke aGvHD≤ 100 dagenJaNee
Persisterend, recidief of laat ontstaan aGvHD>100 dagenJaNee
       
       
Klassieke cGvHDGeen tijdslimietNeeJa
       
Overlap syndroomGeen tijdslimietJaJa

StadiŽring acute GVHD

StadiumHuidLeverDarm
1Maculopapulaire rash
< 25% (totale huid opp)
Bili 34-50 Ķmol/l> 500 ml/dag
2Maculopapulaire rash
25-50%
Bili 50-102 Ķmol/l> 1 liter/dag
3Gegeneraliseerde erythrodermieBili 102-255 Ķmol/l> 1.5 liter/dag
4Gegeneraliseerde erythrodermie+ bullae (evt desquamatie)Bili > 255 Ķmol/l> 2 liter/dag; of ernstige buikpijn met of zonder ileus

Gradering van acute GVHD

Gradering
volgens Glucksberg
Gradering
volgens IBMTR
HuidDarm Lever
IA100
IB200
IIB0-210-1
IIB0-20-11
IIC310-1
IIC30-11
IIC300
IIIB0-220-2
IIIB0-20-22
IIIC0-30-32-3
IIIC32-30-3
IIID0-30-34
IVD40-40-4
IVD0-440-4
IVDElke patiŽnt met een Karnofsky <30% of ECOG PS 4

Klik op het pictogram voor een berekening.

NB: Een stadium lager classificeren als er bijkomende oorzaak is van een verhoogd bilirubinegehalte.
NB: Een stadium lager classificeren als er bijkomende oorzaak is van diarree.
NB: Classificeren in graad 4 kan bij minder orgaanaantasting als er extreme afname is in de performance status.

Verder is van belang de dichotomie graad II in IIa (mild) en IIb (meer dan mild) vanwege de verschillende startdosis prednison / methylprednisolon (zie de sectie therapie van acute GvHD).

Milde acute GvHD (IIa)

Referenties


VERWANTE PAGINA'S:
- Acute GVHD: behandeling
- PUVA bij GVHD
- Chronische GVHD: diagnostische criteria
- Chronische GVHD: systemische behandeling
- Engraftment syndroom
- Voeding bij ernstige GVHD van de darmen


TRIAL-INFO VOOR DEZE PAGINA:
HOVON 96
   Originele protocol
   PatiŽnteninformatie
   Addendum ICF
   Informatie voor donor
   Kwaliteit van leven
   SAE-instructie


Printerversie PrinterversieMail deze pagina Mail deze pagina


© UMCG  |   Disclaimer