WhatsappProfylaxe met antibiotica gedurende langdurige neutropenie (1-4)
| Keuze profylactische antibiotica bij neutropenieduur ≥ 7 dagen | |
| Profylaxe tegen enterobacteriaceae (keuze obv volgorde en inventarisatiekweken) | 1. ciprofloxacine 2dd500mg po |
| 2. colistine 4dd200mg po | |
| 3. tobramycine 4dd100mg po | |
| Profylaxe tegen streptokokken (indicatie: alleen bij optreden mucositis) | 1. Penicilline 4dd1 milj IE iv |
| 2. Cefazoline 3dd1gr iv bij penicillineallergie type IV | |
| Profylaxe tegen Candida spp (start met 1 en versmal naar 2 indien mogelijk obv inventarisatiekweken) | 1. fungizone 4dd500mg po |
| 2. fluconazol 1dd200mg po | |
Profylaxe met antibiotica is alleen zinvol indien de duur van de neutropenie langer dan 7 dagen is. Indien hieraan wordt voldaan zal profylaxe leiden tot een verlaging van de mortaliteit. Profylaxe wordt dan ook niet gegeven indien de neutropenie minder dan 7 dagen zal duren.
Kuren met neutropenieduur <7 dagen: (R)-C(H)O(E)P, DHAP, cyclofosfamide-mobilisatiekuur, R-FC, MM kuren.
Literatuurlijst
- Antibiotic prophylaxis for bacterial infections in afebrile neutropenic patients following chemotherapy, Cochrane database sys rev, 2012.
- Antifungal prophylaxis in cancer patients after chemotherapy or hematopoietic stem-cell transplantation: systematic review and meta-analysis, J of Clin Oncology 2007.
- ECIL guidelines for antifungal management in leukemia and hematopoietic stem cell transplant recipients.
- IDSA guideline: Guidelines for preventing infectious complications among hematopoietic cell transplantation recipients.