Beslistool behandeling van Recidief Multipel Myeloom

Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) ECOG-score
ECOG Performance status
0=	Normale activiteit.
1=	Symptomatisch, maar ambulant; in staat lichte werkzaamheden uit te voeren.
2=	Meer dan 50% van de tijd overdag ambulant, kan voor zichzelf zorgen. Niet in staat te werken.
3=	Meer dan 50% van de tijd overdag in bed of stoel; kan beperkt voor zichzelf zorgen.
4=	Volledig ziek. Kan niet voor zichzelf zorgen. Volledig bedlegerig of zit gehele dag in stoel.

International Myeloma Working Group (IMWG) classificatie hoog-risico cytogenetica
high risk
Deletion 17q13
t(14;16)
t(14;20)
High-risk gene expression profiling signature

1.1.1.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	26.8 vs 8.3	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	23.1 vs 13.9	36 vs 36	87.1 vs 66.7	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 7	29.8 vs 24.8	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.1.1.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	44.5 vs 17.5	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	26.1 vs 16.6	48.3 vs 40.4	87.1 vs 66.7	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	48.3 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.1.1.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	26.8 vs 8.3	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 7	29.8 vs 24.8	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.1.1.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	44.5 vs 17.5	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	48.3 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.1.2.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	26.8 vs 8.3	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	23.1 vs 13.9	36 vs 36	87.1 vs 66.7	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	21.4 vs 9.7	44.6 vs 33.4	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 7	29.8 vs 24.8	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.1.2.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	44.5 vs 17.5	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	26.1 vs 16.6	48.3 vs 40.4	87.1 vs 66.7	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	20.6 vs 14.7	53.6 vs 51.6	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	48.3 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.1.2.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	26.8 vs 8.3	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	21.4 vs 9.7	44.6 vs 33.4	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 17	43.7 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.1.2.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	44.5 vs 17.5	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	20.6 vs 14.7	53.6 vs 51.6	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	43.7 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.2.1.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Carfilzomib-dexamethason	8.6 vs 6.6	29.2 vs 21.4	70 vs 59	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	14.2 vs 14.9	HR 0.75	79 vs 69	MWG voorkeur, let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	35.7 vs 19.2	NR	87 vs 83	MWG voorkeur	IKEMA

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.2.1.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Carfilzomib-dexamethason	8.6 vs 6.6	29.2 vs 21.4	70 vs 59	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	14.2 vs 14.9	HR 0.75	79 vs 69	MWG voorkeur, let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	35.7 vs 19.2	NR	87 vs 83	MWG voorkeur	IKEMA

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.2.1.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	20	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	7.5 vs 3.7	24.6 vs 17.7	50 vs 17		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	5.8 vs 4.0	HR 0.91 (0.61-1.35)	69 vs 46		APOLLO

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.2.1.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	31	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	11.4 vs 5.6	24.6 vs 17.7	59 vs 31		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	8.3 vs 6.3	HR 0.91 (0.61-1.35)	69 vs 46		APOLLO

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.2.2.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie	-
Carfilzomib-dexamethason	8.6 vs 6.6	29.2 vs 21.4	70 vs 59	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	11.2 vs 7.4	HR 0.75	81 vs 56	MWG voorkeur, let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	35.7 vs 19.2	NR	87 vs 83	MWG voorkeur	IKEMA
Daratumumab-bortezomib-dexamethason	9.3 vs 4.4	NR	81 vs 50		CASTOR
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	8.4 vs 5.3	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.2.2.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie	-
Carfilzomib-dexamethason	8.6 vs 6.6	29.2 vs 21.4	70 vs 59	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	28.1 vs 11.1	HR 0.75	80 vs 73	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	35.7 vs 19.2	NR	87 vs 83	MWG voorkeur, let met Isa op bij obstructief longlijden	IKEMA
Daratumumab-bortezomib-dexamethason	9.3 vs 4.4	NR	81 vs 50		CASTOR
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	9.5 vs 5.6	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.2.2.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie	-
Daratumumab-bortezomib-dexamethason	9.3 vs 4.4	NR	81 vs 50		CASTOR
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	8.4 vs 5.3	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	7.5 vs 3.7	24.6 vs 17.7	50 vs 17		ICARIA
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	NR vs 15.7, HR 0.60	NA	87 vs 83	Nog niet vergoed	IKEMA

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.2.2.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie	-
Daratumumab-bortezomib-dexamethason	9.3 vs 4.4	NR	81 vs 50		CASTOR
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	9.5 vs 5.6	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	11.4 vs 5.6	24.6 vs 17.7	59 vs 31		ICARIA
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	NR vs 15.7, HR 0.60	NA	87 vs 83	Nog niet vergoed	IKEMA

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.3.1.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	23.1 vs 13.9	36 vs 36	87.1 vs 66.7	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Elotuzamab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 7	29.8 vs 24.8	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.3.1.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	26.1 vs 16.6	48.3 vs 40.4	87.1 vs 66.7	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Elotuzamab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	48.3 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.3.1.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 7	29.8 vs 24.8	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.3.1.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	48.3 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.3.2.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	23.1 vs 13.9	36 vs 36	87.1 vs 66.7	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	21.4 vs 9.7	44.6 vs 33.4	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 7	29.8 vs 24.8	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.3.2.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	26.1 vs 16.6	48.3 vs 40.4	87.1 vs 66.7	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	20.6 vs 14.7	53.6 vs 51.6	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	48.3 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.3.2.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	21.4 vs 9.7	44.6 vs 33.4	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 7	29.8 vs 24.8	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.3.2.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	20.6 vs 14.7	53.6 vs 51.6	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	48.3 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.4.1.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Carfilzomib-dexamethason	8.8 vs 6.0	28 vs 22.7	72 vs 58	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.4.1.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Carfilzomib-dexamethason	8.6 vs 6.6	29.2 vs 21.4	70 vs 59	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.4.1.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.4.1.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.4.2.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie
Carfilzomib-dexamethason	8.8 vs 6.0	28.0 vs 22.7	72 vs 58	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	8.4 vs 5.3	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.4.2.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie	-
Carfilzomib-dexamethason	8.6 vs 6.6	29.2 vs 21.4	70 vs 59	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	9.5 vs 5.6	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.4.2.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie	-
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	8.4 vs 5.3	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

1.4.2.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie	-
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	9.5 vs 5.6	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.1.1.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	26.8 vs 8.3	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	23.1 vs 13.9	36 vs 36	87.1 vs 66.7	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 7	29.8 vs 24.8	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.1	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	20	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	7.5 vs 3.7	24.6 vs 17.7	50 vs 17		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	5.8 vs 4.0	HR 0.91 (0.61-1.35)	69 vs 46		APOLLO
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	14.2 vs 14.9	HR 0.75	79 vs 69		CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	35.7 vs 19.2	NA	87 vs 83	Let op; dit is de uitkomst voor de gehele groep; niet perse refractair!	IKEMA
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.1.1.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	44.5 vs 17.5	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	26.1 vs 16.6	48.3 vs 40.4	87.1 vs 66.7	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	48.3 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.3	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	31	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	11.4 vs 5.6	24.6 vs 17.7	60 vs 23		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	8.3 vs 6.3	HR 0.91 (0.61-1.35)	69 vs 46		APOLLO
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	14.2 vs 14.9	HR 0.75	79 vs 69		CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	35.7 vs 19.2	NA	87 vs 83	Let op; dit is de uitkomst voor de gehele groep; niet perse refractair!	IKEMA
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.1.1.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	26.8 vs 8.3	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 7	29.8 vs 24.8	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.1	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	20	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	7.5 vs 3.7	24.6 vs 17.7	50 vs 17		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	5.8 vs 4.0	HR 0.91 (0.61 - 1.35)	69 vs 46		APOLLO
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.1.1.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	44.5 vs 17.5	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	48.3 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.3	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	31	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	11.4 vs 5.6	24.6 vs 17.7	60 vs 32		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	8.3 vs 6.3	HR 0.91 (0.61 - 1.35)	69 vs 46		APOLLO
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.1.2.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	26.8 vs 8.3	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	23.1 vs 13.9	36 vs 36	87.1 vs 66.7	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	21.4 vs 9.7	44.6 vs 33.4	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 17	29.8 vs 24.8	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.1	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	20	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	7.5 vs 3.7	24.6 vs 17.7	50 vs 17		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	5.8 vs 4.0	HR 0.91 (0.61 - 1.35)	69 vs 46		APOLLO
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	11.2 vs 7.4	HR 0.75	81 vs 56		CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	35.7 vs 19.2	NA	87 vs 83	Let op; dit is de uitkomst voor de gehele groep; niet perse refractair!	IKEMA
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	77 vs 56		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.1.2.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	44.5 vs 17.5	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	26.1 vs 16.6	48.3 vs 40.4	87.1 vs 66.7	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	20.6 vs 14.7	53.6 vs 51.6	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	48.3 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.3	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	31	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	11.5 vs 6.5	24.6 vs 17.7	60 vs 35		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	12.4 vs 6.9	HR 0.91 (0.61 - 1.35)	69 vs 46		APOLLO
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	28.6 vs 15.2	HR 0.75	84 vs 75		CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	35.7 vs 19.2	NA	87 vs 83	Let op; dit is de uitkomst voor de gehele groep; niet perse refractair!	IKEMA
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98, 92% MRD-	Studieverband	CARTITUDE-1/2
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	76 vs 62		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.1.2.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	26.8 vs 8.3	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	21.4 vs 9.7	44.6 vs 33.4	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 7	43.7 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.1	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	20	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	7.5 vs 3.7	24.6 vs 17.7	50 vs 17		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	5.8 vs 4	HR 0.91 (0.61 - 1.35)	69 vs 46		APOLLO
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	77 vs 56		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.1.2.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Daratumumab-lenalidomide-dexamethason	44.5 vs 17.5	NA	92.9 vs 76.4	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	POLLUX
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	20.6 vs 14.7	53.6 vs 51.6	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	43.7 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.3	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	31	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	11.5 vs 6.5	24.6 vs 17.7	60 vs 35		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	12.4 vs 6.9	HR 0.91 (0.61 - 1.35)	69 vs 46		APOLLO
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	76 vs 62		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.2.1.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Carfilzomib-dexamethason	8.6 vs 6.6	29.2 vs 21.4	70 vs 59	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	15.6 vs 5.6	HR 0.75	90 vs 71	MWG voorkeur, let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	NR vs 15.7 (HR 0.60)	NR	87 vs 83	MWG voorkeur	IKEMA

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	20	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	7.5 vs 3.7	24.6 vs 17.7	50 vs 17		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	5.8 vs 4	HR 0.91 (0.61 - 1.35)	69 vs 46		APOLLO
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	14.2 vs 14.9	HR 0.75	79 vs 69		CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	35.7 vs 19.2	NA	87 vs 83		IKEMA
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.2.1.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Carfilzomib-dexamethason	8.6 vs 6.6	29.2 vs 21.4	70 vs 59	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	28.1 vs 11.1	HR 0.75	90 vs 71	MWG voorkeur, let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	NR vs 15.7 (HR 0.60)	NR	87 vs 83	MWG voorkeur	IKEMA

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	31	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	11.4 vs 5.6	24.6 vs 17.7	59 vs 31		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	8.3 vs 6.3	HR 0.91 (0.61 - 1.35)	69 vs 46		APOLLO
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	14.2 vs 14.9	HR 0.75	79 vs 69		CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	35.7 vs 19.2	NA	87 vs 83		IKEMA
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.2.1.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	20	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	7.5 vs 3.7	24.6 vs 17.7	50 vs 17		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	5.8 vs 4.0	HR 0.91 (0.61 - 1.35)	69 vs 46		APOLLO
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.2.1.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	31	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	11.4 vs 5.6	24.6 vs 17.7	59 vs 31		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	8.3 vs 6.3	HR 0.91 (0.61 - 1.35)	69 vs 46		APOLLO
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.2.2.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie	-
Carfilzomib-dexamethason	8.6 vs 6.6	29.2 vs 21.4	70 vs 59	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	15.6 vs 5.6	HR 0.75	90 vs 71	MWG voorkeur, let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	NR vs 15.7 (HR 0.60)	NR	87 vs 83	MWG voorkeur	IKEMA
Daratumumab-bortezomib-dexamethason	9.3 vs 4.4	NR	81 vs 50		CASTOR
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	8.4 vs 5.3	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	20	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	7.5 vs 3.7	24.6 vs 17.7	50 vs 17		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	5.8 vs 4.0	HR 0.91 (0.61 - 1.35)	69 vs 46		APOLLO
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	11.2 vs 7.4	HR 0.75	81 vs 56		CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	35.7 vs 19.2	NA	87 vs 83		IKEMA
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	77 vs 56		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.2.2.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie	-
Carfilzomib-dexamethason	8.6 vs 6.6	29.2 vs 21.4	70 vs 59	Let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	28.1 vs 11.1	HR 0.75	90 vs 71	MWG voorkeur, let met Dara op bij obstructief longlijden	CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	NR vs 15.7 (HR 0.60)	NR	87 vs 83	MWG voorkeur, let met Isa op bij obstructief longlijden	IKEMA
Daratumumab-bortezomib-dexamethason	9.3 vs 4.4	NR	81 vs 50		CASTOR
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	9.5 vs 5.6	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	31	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	11.4 vs 5.6	24.6 vs 17.7	59 vs 31		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	9.9 vs 6.5	HR 0.91 (0.61 - 1.35)	69 vs 46		APOLLO
Daratumumab-carfilzomib-dexamethason	28.1 vs 11.1	HR 0.75	84 vs 73		CANDOR
Isatuximab-carfilzomib-dexamethason	35.7 vs 19.2	NA	87 vs 83		IKEMA
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	76 vs 62		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.2.2.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie	-
Daratumumab-bortezomib-dexamethason	9.3 vs 4.4	NR	81 vs 50		CASTOR
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	8.4 vs 5.3	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	20	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	7.5 vs 3.7	24.6 vs 17.7	50 vs 17		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	5.8 vs 4.0	HR 0.91 (0.61 - 1.35)	69 vs 46		APOLLO
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	-	-	83	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	AMG 701
CAR-T	9.2/22.8	19.5/NR	74/98	Studieverband	KarMMa/CARTITUDE-1
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	77 vs 56		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.2.2.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Nee
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie	-
Daratumumab-bortezomib-dexamethason	9.3 vs 4.4	NR	81 vs 50		CASTOR
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	9.5 vs 5.6	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Daratumumab-monotherapie	3.7/5.6	20.5	31	Let met Dara en Isa op bij obstructief longlijden	SIRIUS/GEN501
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Isatuximab-pomalidomide-dexamethason	11.4 vs 5.6	24.6 vs 17.7	59 vs 31		ICARIA
Daratumumab-pomalidomide-dexamethason	9.9 vs 6.5	HR 0.91 (0.61 - 1.35)	69 vs 46		APOLLO
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	76 vs 62		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.3.1.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	23.1 vs 13.9	36 vs 36	87.1 vs 66.7	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 7	29.8 vs 24.8	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.1	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.3.1.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	26.1 vs 16.6	48.3 vs 40.4	87.1 vs 66.7	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	48.3 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.3	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.3.1.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 7	29.8 vs 24.8	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.1	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.3.1.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	48.3 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.3	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.3.2.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	23.1 vs 13.9	36 vs 36	87.1 vs 66.7	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	21.4 vs 9.7	44.6 vs 33.4	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 7	29.8 vs 24.8	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.1	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	77 vs 56		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.3.2.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Carfilzomib-lenalidomide-dexamethason	26.1 vs 16.6	48.3 vs 40.4	87.1 vs 66.7	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ASPIRE
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	20.6 vs 14.7	53.6 vs 51.6	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	48.3 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.3	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	76 vs 62		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.3.2.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	21.4 vs 9.7	44.6 vs 33.4	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	15 vs 7	29.8 vs 24.8	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.1	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	77 vs 56		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.3.2.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Nee
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-dexamethason	13.6 vs 4.6	38 vs 31.6	60.6 vs 22	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie	MM-009 & MM-010
Ixazomib-lenalidomide-dexamethason	20.6 vs 14.7	53.6 vs 51.6	78 vs 72		TOURMALINE MM1
Elotuzumab-lenalidomide-dexamethason	19.4 vs 14.9	48.3 vs 39.6	79 vs 66		ELOQUENT-2

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Lenalidomide-cyclofosfamide-prednison	12.3	29	67	Let met Lena op bij nierfunctiestoornissen en status na thromboembolie, volledig oraal	REPEAT
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	76 vs 62		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.4.1.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Carfilzomib-dexamethason	8.8 vs 6.0	28 vs 22.7	72 vs 58	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.4.1.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Carfilzomib-dexamethason	8.6 vs 6.6	29.2 vs 21.4	70 vs 59	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.4.1.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.4.1.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Ja
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.4.2.1.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie
Carfilzomib-dexamethason	8.8 vs 6	28 vs 22.7	72 vs 58	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	8.4 vs 5.3	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	77 vs 56		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.4.2.1.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: ≤ 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie
Carfilzomib-dexamethason	8.8 vs 6.6	29.2 vs 21.4	70 vs 59	MWG voorkeur, let met Car op bij cardiale toxiciteit	ENDEAVOR
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	9.5 vs 5.6	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	9.5 vs 4.4	NR vs 16.8	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	76 vs 62		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.4.2.2.1

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Hoog risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie	-
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	8.4 vs 5.3	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	77 vs 56		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

2.4.2.2.2

Patiënt samenvatting:

Lenalidomide refractair: Ja
Daratumumab refractair: Ja
Bortezomib refractair: Nee
ECOG-Score: > 2
Cytogenetica: Normaal risico

Aan de hand van de ingevulde vragen, zijn dit de mogelijke behandelopties zoals beschreven in de HOVON-richtlijn van 2021. Hopelijk geeft het overzicht u een handvat om de optimale keuze te maken voor uw patiënt. Kies waar mogelijk eerst voor een behandelingsoptie van de 2^de lijn.

Behandelingsoptie (2de lijn)	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Bortezomib-dexamethason	7-10	-	-	Let met Bortezomib op bij neuropathie	-
Pomalidomide-bortezomib-dexamethason	9.5 vs 5.6	HR 0.98	86 vs 51	Let met Pom op bij status na thromboembolie	OPTIMISMM

Behandelingsoptie	PFS resultaten (maanden)	OS resultaten (maanden)	Overall response rate (%)	Opmerking	Studie
Pomalidomide-cyclofosfamide-dexamethason	1.3 vs 5.3 (met hoog-risico)	7.5 vs 17.6 (met hoog-risico)	65 vs 39	Let met Cyclo op bij verstoorde mictie, volledig oraal	Baz et al. (2016)
Pomalidomide-monotherapie	4 vs 1.9	12.7 vs 5.7	31 vs 10	Let met Pom op bij status na thromboembolie	MM-003
Elotuzumab-pomalidomide-dexamethason	10.3 vs 4.7	29.8 vs 17.7	53 vs 26		ELOQUENT-3
Belantamab mafodotin	2.8	13.7	32		DREAMM 2
Bispecifieke antistoffen	11.3	-	63	Studieverband (MajesTEC 3: Teclistamab, MonumenTAL: Talquetamab)	MajesTEC 1
CAR-T	27M PFS: 54.9%	27M OS: 70.4%	98	Studieverband	CARTITUDE-1/2
Selinexor-bortezomib-dexamethason	13.9 vs 9.5	NR vs 25	77 vs 56		BOSTON

Meer informatie over de behandelingen, doseringen en side-effects is te vinden op:

De HOVON-richtlijn: https://hovon.nl/nl/behandelrichtlijnen/myeloom
De site Hematologie Groningen: https://hematologiegroningen.nl
De studie-artikelen.

Let op
De PFS, OS en ORR zijn waar mogelijk afgestemd op de specifieke patiënt karakteristieken, bijvoorbeeld of hij/zij refractair is voor Lenalidomide of hoog-risico cytogenetica heeft. Hierdoor zouden de resultaten kunnen afwijken van u bekende resultaten of de weergave in de HOVON-richtlijn. Dit is terug te vinden in de studie-artikelen. Pomalidomide houdende schema’s mogen in Nederland pas gegeven worden vanaf de derde lijn. Carfilzomib houdende schema’s zijn bij een slechtere fitheid onaantrekkelijk en daardoor bij een ECOG>2 weggelaten. Met de nodige voorzorgsmaatregelen is een behandeloptie met Carfilzomib in specifieke omstandigheden wel mogelijk.

Disclaimer
De PFS, OS en ORR resultaten kunnen niet altijd afgestemd worden op specifieke patiënt karakteristieken, in deze gevallen worden de algehele resultaten van de studie weergegeven. De te verwachten uitkomsten zouden hiervan kunnen verschillen als uw patiënt refractair voor middelen is of hoog-risico cytogenetica heeft en zijn niet direct te gebruiken voor een prognose.

Beslistool behandeling van Recidief Multipel Myeloom

Hematologie Groningen