Cardiovasculair risicomanagement

Consulten

• CVRM evaluatie (inclusief 24u bloeddruk en intima-media thickness meting), via vasculaire geneeskunde.
• Lifestyle, via Petra Fieten (verpleegkundig consulent en lifestyle coach).
• Dieetaanpassingen, via diëtetiek.

Algemene doelen

• Maximale ontmoediging roken (eventueel verwijzing stop met roken poli)
• Streef naar systolische bloeddruk < 140 mm Hg. Eerst keus voor behandeling is Amlodipine 5 of 10 mg. Als patiënt geen Ciclosporine of Tacrolimus gebruikt is 1^e keus Hydrochloorthiazide 12,5 mg, en in geval er sprake is van microalbuminurie een ACE-remmer (bijv. Enalapril 1 dd 10-20 mg)
• Bij verhoogde glucosewaarden, evaluatie diabetes mellitus en behandeling.
• Streef naar LDL-cholesterol < 2,5 mmol/l en triglyceriden <4,5 mmol/l. Eerste keus voor behandeling is Pravastatine 40 mg (bij voorkeur in oplopende dosering, o.g.v. eventuele bijwerkingen, met name spierpijn).
• Monitor op hartfalen, zeker wanneer in het verleden anthracyclinen (ook beneden de maximaal cumulatieve dosering) gebruikt zijn