Tabel 1. ASTCT CRS Consensus Gradering met behandeladvies (versie UMCG 1-8-20)
CRS gradering | Supportive care | Tocilizumab | steroiden | diagnostiek | Follow-up |
Grade 1
|
|
nvt | nvt | X-thorax, evt HRCT Bloedkweken Urinekweek |
|
Grade 2
|
|
|
|
Zie graad 1 | Bij verbetering
Bij verslechtering
|
Grade 3
of
|
|
|
|
Bij verbetering
Bij verslechtering
|
|
Grade 4
of
|
|
|
|
Bij verbetering
Bij verslechtering
|
Tabel 2. ASTCT ICANS Consensus Gradering met behandeladvies (versie UMCG 1-8-20)
ICANS gradering | Supportive care | Tocilizumab | steroiden | diagnostiek | Follow-up |
Graad 1
|
|
nvt | nvt | nvt |
|
Graad 2
|
|
Geen CRS
Wel CRS
|
Geen CRS
Wel CRS
|
|
Bij verbetering
Bij verslechtering
|
Graad 3
|
|
|
|
|
Bij verbetering
Bij verslechtering
|
Graad 4
|
|
|
|
|
Bij verbetering
Bij verslechtering
|
Tabel 3. ICE score Consensus Gradering met behandeladvies (versie UMCG 1-8-20)
ICE score | Voorbeeld | Punten bij goed antwoord |
Orientatie | Bijv: Maand, Stad, Ziekenhuis Varieer vragen! |
1 1 1 |
Benoemen | Object 1 (bijv pen) Object 2 (bijv klok) Object 3 (bijv telefoon) Varieer vragen |
1 1 1 |
Opdracht uitvoeren | Opdracht 1 (sluit ogen) Opdracht 2 (steek tong uit) |
1 1 |
Schrijven | Standaard zin | 1 |
Aandacht | Terugtellen van 100-0 in stappen van 10 | 1 |
totaal |
10 geen ICANS
7-9 ICANS graad 1
3-6 ICANS graad 2
0-2 ICANS graad 3
0 ICANS graad 4 ten gevolge van volledig bewustzijn verlies, bijv sedatie/intubatie
Tabel 4. HLH met behandeladvies (versie UMCG 1-8-20)
HLH | kenmerk | diagnostiek | behandeling |
Koorts, pancytopenie Verhoogd ferritine (vooral discrepant tov CRP), sIL2, triglyceride, verlaagd fibrinogeen |
Beenmerg Lab: sIL2 |
Zie CRS graad 3 |