Acute GVHD: behandeling

Datum laatste herziening: 03-01-2018

Therapie bij milde acute GVHD (graad I)

Therapie bij milde acute GVHD (graad IIa)

(Methyl)prednison afbouwschema acute GVHD (graad IIa)

Therapie acute GVHD (graad IIb-IV)

Secundaire therapie:

(Methyl)prednison afbouwschema acute GVHD (graad IIb-IV)

Ondersteunende behandeling tijdens acute GVHD

Huidverzorging bij acute GVHD

Referenties

Verwante pagina's

Links in deze pagina

Therapie bij milde acute GVHD (graad I)

Therapie bij milde acute GVHD (graad IIa)

In principe behandeling via onderstaand algoritme.

Figuur 1: Milde acute GvHD niet beperkt tot de huid

(Methyl)prednison afbouwschema acute GVHD (graad IIa)

Klik op het pictogram voor een interactief op te stellen doseringsoverzicht.
 

Therapie acute GVHD (graad IIb-IV)

 

Secundaire therapie:

Het UMCG hanteert als de secundaire therapie bij falen stero´den mesenchymale stamcellen. Indien bij sterke progressie niet op korte termijn (binnen 48 uur) gestart kan worden met deze therapie dan dient andere secundaire therapie overwogen te worden: bijvoorbeeld Thymoglobuline: eerste dosis 0.5 mg/kg. 1 tot 1.5 mg/kg voor volgende doseringen (interval 48 uur). Totale cumulatieve dosis 6-7.5 mg/kg (met gebruikelijke pre-medicatie, test dosis subcutaan niet nodig).

(Methyl)prednison afbouwschema acute GVHD (graad IIb-IV)

Klik op het pictogram voor een interactief op te stellen doseringsoverzicht.

Ondersteunende behandeling tijdens acute GVHD

Zie ook Samenvatting ondersteunende behandeling.

Huidverzorging bij acute GVHD

Stadium acute GVHDBehandeling
GVHD st I: vluchtig erytheem, locaal maculopapulaire rash (<25%), matig tot ernstige alopeciaSchoon en droog houden
GVHD st II: persisterend erytheem, gegeneraliseerde maculopapulaire rash (25-50%), totale alopecia
  • Eucerin Lotion is toegestaan voor romp en extremiteiten
  • Plooien, axillae en perineum droog houden. Zonodig Nystatine poeder elke 4 tot 6 uur
  • Dekenboog, zonodig aanpassen matras
GVHD st III: gegeneraliseerde erythrodermie, oppervlakkig vervellen
GVHD st IV: desquamatie en bullaeConsult dermatologie

Referenties


VERWANTE PAGINA'S:
- Acute GVHD: scoringssysteem
- PUVA bij GVHD
- Chronische GVHD: diagnostische criteria
- Chronische GVHD: systemische behandeling
- Engraftment syndroom
- Voeding bij ernstige GVHD van de darmen


LINKS IN DEZE PAGINA:
- Chronische GVHD: behandeling
- Samenvatting ondersteunende behandeling

Printerversie PrinterversieMail deze pagina Mail deze pagina


ę UMCG  |   Disclaimer