Acute GVHD: behandeling

Datum laatste herziening: 03-01-2018

Datum ongewijzigd: 03-01-2020

Therapie bij milde acute GVHD (graad I)

Therapie bij milde acute GVHD (graad IIa)

(Methyl)prednison afbouwschema acute GVHD (graad IIa)

Therapie acute GVHD (graad IIb-IV)

Secundaire therapie:

(Methyl)prednison afbouwschema acute GVHD (graad IIb-IV)

Ondersteunende behandeling tijdens acute GVHD

Huidverzorging bij acute GVHD

Referenties

Verwante pagina's

Links in deze pagina

Trial-info

Therapie bij milde acute GVHD (graad I)

Therapie bij milde acute GVHD (graad IIa)

In principe behandeling via onderstaand algoritme.

Figuur 1: Milde acute GvHD niet beperkt tot de huid

(Methyl)prednison afbouwschema acute GVHD (graad IIa)

Klik op het pictogram voor een interactief op te stellen doseringsoverzicht.
 

Therapie acute GVHD (graad IIb-IV)

 

Secundaire therapie:

Het UMCG hanteert als de secundaire therapie bij falen stero´den mesenchymale stamcellen. Indien bij sterke progressie niet op korte termijn (binnen 48 uur) gestart kan worden met deze therapie dan dient andere secundaire therapie overwogen te worden: bijvoorbeeld Thymoglobuline: eerste dosis 0.5 mg/kg. 1 tot 1.5 mg/kg voor volgende doseringen (interval 48 uur). Totale cumulatieve dosis 6-7.5 mg/kg (met gebruikelijke pre-medicatie, test dosis subcutaan niet nodig).

(Methyl)prednison afbouwschema acute GVHD (graad IIb-IV)

Klik op het pictogram voor een interactief op te stellen doseringsoverzicht.

Ondersteunende behandeling tijdens acute GVHD

Zie ook Samenvatting ondersteunende behandeling.

Huidverzorging bij acute GVHD

Stadium acute GVHDBehandeling
GVHD st I: vluchtig erytheem, locaal maculopapulaire rash (<25%), matig tot ernstige alopeciaSchoon en droog houden
GVHD st II: persisterend erytheem, gegeneraliseerde maculopapulaire rash (25-50%), totale alopecia
  • Eucerin Lotion is toegestaan voor romp en extremiteiten
  • Plooien, axillae en perineum droog houden. Zonodig Nystatine poeder elke 4 tot 6 uur
  • Dekenboog, zonodig aanpassen matras
GVHD st III: gegeneraliseerde erythrodermie, oppervlakkig vervellen
GVHD st IV: desquamatie en bullaeConsult dermatologie

Referenties


VERWANTE PAGINA'S:
- Acute GVHD: scoringssysteem
- PUVA bij GVHD
- Chronische GVHD: diagnostische criteria
- Chronische GVHD: systemische behandeling
- Engraftment syndroom
- Voeding bij ernstige GVHD van de darmen


LINKS IN DEZE PAGINA:
- Chronische GVHD: behandeling
- Samenvatting ondersteunende behandeling


TRIAL-INFO VOOR DEZE PAGINA:
Retrorux
   Originele protocol
   PatiŰnteninformatie


Printerversie PrinterversieMail deze pagina Mail deze pagina


ę UMCG  |   Disclaimer