Prolymfocytenleukemie (PLL)

Datum laatste herziening: 05-03-2012

Onderzoek

Toelichting

Differentiaal diagnose

Behandeling

B-PLL

T-PLL

Literatuur

Verwante pagina's

Links in deze pagina

Labaanvraagformulieren

Onderzoek

Toelichting

Differentiaal diagnose

Behandeling

Omdat PLL een relatief zeldzame ziekte is, zijn er weinig therapeutische studies en helemaal geen gerandomiseerde studies. De waarde van combinatietherapie met antistoffen is gebaseerd op eigen ervaring en verwachtingspatroon naar analogie met andere lymfoÔde maligniteiten.

B-PLL

T-PLL

TherapieŽn met aangetoond effect zijn:

Aanbevolen wordt (nog geen literatuur) CHOP + alemtuzumab 30 mg SC 3x per cyclus van 3 weken, eventueel te reduceren tot 1 of 2x, afhankelijk van leeftijd en tolerantie, i.e. afhankelijk risico op m.n. opportunistische infecties. Antibiotische profylaxe inclusief toepassing van bestraalde bloedproducten als gebruikelijk bij alemtuzumab is noodzakelijk, tot (minstens) 1 jaar na alemtuzumab.

Wanneer monotherapie met alemtuzumab wordt toegepast is het raadzaam om bij uitblijvende respons op subcutaan alemtuzumab te switchen naar intraveneus alemtuzumab, zie Dearden et al, Blood 2011. Deze groep gaat zelfs zo ver dat geadviseerd wordt om upfront te starten met intraveneus i.p.v. subcutaan. Hun conclusie is echter gebaseerd op slechts 9 patiŽnten.

Bij respons: overweeg splenectomie en/of miltbestraling (zie Infectiepreventie/vaccinatie bij splenectomie en hyposplenisme).

Literatuur


VERWANTE PAGINA'S:
- Chronische lymfatische leukemie (CLL)
- Hairy cell leukemie (HCL) en HCL variant (HCL-v)
- Large granular lymphocyte (LGL-) lymfocytose


LINKS IN DEZE PAGINA:
- Infectiepreventie/vaccinatie bij splenectomie en hyposplenisme


LABAANVRAAGFORMULIEREN IN DEZE PAGINA:
- Bloed specieel hematologische bepalingen (cytologie, immuno, molec.diagn., overige)
- Cytogenetica

Printerversie PrinterversieMail deze pagina Mail deze pagina


© UMCG  |   Disclaimer